Poiché il numero di casi di COVID-19 continua ad aumentare, il numero di persone con una condizione di long COVID o post-COVID sta aumentando in modo simile, con sintomi e disabilità che continuano da settimane a anni dopo l'infezione iniziale.
Tuttavia, i sintomi frequentemente riportati sono comuni anche nella popolazione generale e studi precedenti sulla condizione post-COVID-19 non hanno tenuto conto della prevalenza e della gravità di questi sintomi comuni, né prima del COVID-19, né nelle popolazioni senza infezione da SARS-CoV-2.
Tutti i partecipanti a Lifelines di età pari o superiore a 18 anni hanno ricevuto l’invito a partecipare a questionari COVID-19 digitali.
La dinamica longitudinale di 23 sintomi somatici relativi alle diagnosi di COVID-19 (dovuti alla variante SARS-CoV-2 alfa [B.1.1.7] o varianti precedenti) è stata valutata utilizzando 24 misurazioni ripetute tra il 31 marzo 2020 e il 2 agosto 2021.
Nella sezione Supplementary Material, la tabella S4 riporta le analisi di sensibilità della prevalenza dei 23 sintomi, stratificate per metodo di diagnosi COVID-19. I sintomi sono ordinati in modo ascendente in base al rapporto di prevalenza tra i partecipanti positivi a COVID-19 e i controlli.
I partecipanti con COVID-19 (con test SARS-CoV-2 positivo o una diagnosi medica di COVID-19) sono stati abbinati per età, sesso e tempo a controlli negativi per COVID-19.
E’ stata registrata la gravità dei sintomi prima e dopo la malattia nei partecipanti con COVID-19 ed è stata confrontata con i controlli abbinati.
76.422 partecipanti (età media 53·7 anni [DS 12·9], 46.329 [60·8%] erano donne) hanno completato un totale di 883.973 questionari. Di questi, 4231 (5,5%) partecipanti avevano COVID-19 e sono stati abbinati a 8462 controlli.
I sintomi persistenti nei partecipanti positivi al COVID-19 a 90-150 giorni dopo il COVID-19 rispetto a prima del COVID-19 e rispetto ai controlli abbinati includevano:
Nel 12,7% dei pazienti, questi sintomi potrebbero essere attribuiti a COVID-19, in quanto 381 (21,4%) dei 1782 partecipanti positivi a COVID-19 rispetto a 361 (8,7%) dei 4130 controlli negativi, aveva almeno uno di questi sintomi principali sostanzialmente aumentato, fino a una gravità almeno moderata a 90-150 giorni dopo la diagnosi di COVID-19 o un timepoint abbinato.
Inoltre, l’ordine delle ripetute misurazioni di questo studio ha permesso di valutare la gravità dei sintomi nei pazienti con COVID-19, prima che avessero l'infezione da SARS-CoV-2. Pertanto è possibile valutare se la gravità dei sintomi fosse veramente aumentata dopo una diagnosi di COVID-19 o se i sintomi fossero una continuazione dei sintomi preesistenti.
L’approccio utilizzato ha consentito l'identificazione dei sintomi principali che definiscono la condizione post-COVID-19, poiché questi sono aumentati di gravità 90-150 giorni dopo una diagnosi di COVID-19 rispetto alla gravità dei sintomi preesistenti nel paziente.
Tuttavia, i sintomi frequentemente riportati sono comuni anche nella popolazione generale e studi precedenti sulla condizione post-COVID-19 non hanno tenuto conto della prevalenza e della gravità di questi sintomi comuni, né prima del COVID-19, né nelle popolazioni senza infezione da SARS-CoV-2.
Persistenza dei sintomi dopo COVID nei Paesi Bassi: uno studio osservazionale
In un articolo pubblicato su The Lancet, Ballering e colleghi riportano i dati raccolti con Lifelines, uno studio di coorte osservazionale multidisciplinare, prospettico, basato sulla popolazione, che esamina la salute e i comportamenti correlati alla salute delle persone che vivono nel nord dei Paesi Bassi.Tutti i partecipanti a Lifelines di età pari o superiore a 18 anni hanno ricevuto l’invito a partecipare a questionari COVID-19 digitali.
La dinamica longitudinale di 23 sintomi somatici relativi alle diagnosi di COVID-19 (dovuti alla variante SARS-CoV-2 alfa [B.1.1.7] o varianti precedenti) è stata valutata utilizzando 24 misurazioni ripetute tra il 31 marzo 2020 e il 2 agosto 2021.
Nella sezione Supplementary Material, la tabella S4 riporta le analisi di sensibilità della prevalenza dei 23 sintomi, stratificate per metodo di diagnosi COVID-19. I sintomi sono ordinati in modo ascendente in base al rapporto di prevalenza tra i partecipanti positivi a COVID-19 e i controlli.
I partecipanti con COVID-19 (con test SARS-CoV-2 positivo o una diagnosi medica di COVID-19) sono stati abbinati per età, sesso e tempo a controlli negativi per COVID-19.
E’ stata registrata la gravità dei sintomi prima e dopo la malattia nei partecipanti con COVID-19 ed è stata confrontata con i controlli abbinati.
76.422 partecipanti (età media 53·7 anni [DS 12·9], 46.329 [60·8%] erano donne) hanno completato un totale di 883.973 questionari. Di questi, 4231 (5,5%) partecipanti avevano COVID-19 e sono stati abbinati a 8462 controlli.
I sintomi persistenti nei partecipanti positivi al COVID-19 a 90-150 giorni dopo il COVID-19 rispetto a prima del COVID-19 e rispetto ai controlli abbinati includevano:
- dolore toracico
- difficoltà di respirazione
- dolore durante la respirazione
- muscoli doloranti
- ageusia o anosmia
- formicolio alle estremità
- nodo alla gola
- sensazione di caldo e freddo alternati
- braccia o gambe pesanti
- stanchezza generale.
Nel 12,7% dei pazienti, questi sintomi potrebbero essere attribuiti a COVID-19, in quanto 381 (21,4%) dei 1782 partecipanti positivi a COVID-19 rispetto a 361 (8,7%) dei 4130 controlli negativi, aveva almeno uno di questi sintomi principali sostanzialmente aumentato, fino a una gravità almeno moderata a 90-150 giorni dopo la diagnosi di COVID-19 o un timepoint abbinato.
Qual è il valore aggiunto di questo studio?
A nostra conoscenza, dicono gli autori, questo studio è il primo a includere un gruppo di controllo abbinato per età, sesso e periodo temporale, consentendo di osservare la presenza di sintomi nella popolazione generale, i cambiamenti dovuti a restrizioni di salute pubblica e influenze stagionali.Inoltre, l’ordine delle ripetute misurazioni di questo studio ha permesso di valutare la gravità dei sintomi nei pazienti con COVID-19, prima che avessero l'infezione da SARS-CoV-2. Pertanto è possibile valutare se la gravità dei sintomi fosse veramente aumentata dopo una diagnosi di COVID-19 o se i sintomi fossero una continuazione dei sintomi preesistenti.
L’approccio utilizzato ha consentito l'identificazione dei sintomi principali che definiscono la condizione post-COVID-19, poiché questi sono aumentati di gravità 90-150 giorni dopo una diagnosi di COVID-19 rispetto alla gravità dei sintomi preesistenti nel paziente.
Per saperne di più:
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Persistence of somatic symptoms after COVID-19 in the Netherlands: an observational cohort study Ballering AV, van Zon SKR, Olde Hartman TC, Rosmalen JGM; Lifelines Corona Research Initiative. Lancet. 2022 Aug 6;400(10350):452-461. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01214-4. |
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Comment - Long COVID: which symptoms can be attributed to SARS-CoV-2 infection? Brightling CE, Evans RA. Lancet. 2022 Aug 6;400(10350):411-413. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01385-X. |
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