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Quando il rischio non è uguale per tutte: nuove linee guida USA per lo screening del tumore al seno

Data di pubblicazione: 23 Settembre 2019
L'American Society of Breast Surgeons ha da poco pubblicato le nuove linee guida per lo screening del tumore al seno.

Le raccomandazioni prevedono che:
  • le donne di età > 25 dovrebbero essere sottoposte a una valutazione formale del rischio per il tumore al seno
  • le donne, con un rischio medio di tumore al seno, dovrebbero iniziare lo screening mammografico annuale a 40 anni
  • le donne, con un rischio superiore alla media, dovrebbero sottoporsi annualmente a mammografia e dovrebbe essere offerto “imaging” supplementare; questo screening dovrebbe essere avviato a un'età basata sulla valutazione del rischio
  • lo screening mammografico dovrebbe cessare quando l'aspettativa di vita è <10 anni

Molteplici sono comunque le raccomandazioni per lo screening del tumore alla mammella negli Stati Uniti.

La U.S. Preventive Services Task Force raccomanda lo screening biennale per le donne a rischio medio dai 50 ai 74 anni, ma sostiene la necessità di un approccio personalizzato nella valutazione dei benefici e dell’eventuale rischio di produrre falsi positivi tra i 40 e i 50 anni di età.

L’American Cancer Society raccomanda lo screening annuale per le donne a rischio medio dai 45 ai 54 anni e biennale a partire dai 55 anni, ma può essere richiesto l’inizio dai 40 anni.

L’American College of Radiology e la Society for Breast Imaging consigliano uno screening mammografico annuale dai 40 anni per le donne a rischio medio e prima dei 40 per le donne ad alto rischio con uno screening supplementare con risonanza magnetica con mezzo di contrasto.

In Toscana, i programmi di screening mammografico sono stati attivati in tutte le ASL e invitano le donne di età compresa tra i 50 ed i 69 anni.
Recentemente è stato deciso di allargare la fascia di età accogliendo le donne dai 45 ai 74 anni. Questa iniziativa si realizzerà gradualmente in un periodo di circa 5 anni. Alle donne di età inferiore ai 50 anni verrà offerta la mammografia annuale, a quelle di età superiore il controllo sarà garantito ogni 2 anni.